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团体心理咨询过程（团体咨询四）
时间：2010-6-12 16:13:18 来源：



团体咨询过程（治疗性团体不同阶段动力学特征）

 

   

　　一、团体过程

    不同阶段划分

    · 开始阶段

    · 中间阶段或运作阶段

    · 结束阶段

    附加阶段

    · 过渡阶段：在开始阶段过渡到中间阶段期间

    · 风暴阶段：在中间阶段可能出现

   

    二、开始阶段

    （一）开始阶段的基本目标：

    发展对团体的认同与接纳，建立信任感

   

    （二）团体的早期阶段是一个定位阶段，它将决定团体以后的结构（据团体类型不同）

 

    （三）开始阶段的特征：

    a.  成员会自觉的考察团体的气氛并产生评价

    b.  成员学习如何参与一个团体，包括学习团体的规则，学习自身的责任和被期望的行为，学习团体的工作形式是什么样的。

    c.  成员尝试着展示团体可接受的行为，冒险会比较低，探索也是试探性的

    d. 成员会关注他们是被群体接纳还是被群体排斥，他们开始定义他们在群体中所处的位置    

    e. 可能会有沉默和尴尬的时期，成员可能会产生疑惑：这个群体到底有什么用处，并寻找方向   

    f.  中心主题是信任问题，如果成员间愿意表达他们的想法和感受，群体的凝聚力和信任感会逐渐建立起来

    g. 成员逐渐找到行动方式和个人目标,开始决定他们能够信任谁，他们应该有多少自己暴露，这个群体有多么安全，他们喜欢和不喜欢谁，他们应该卷入多深

    i. 成员开始学习一些基本态度，其中包括尊敬、共情、接纳、关心和负责——所有这些态度都有利于信任的建立

 

    (四)可能产生的问题

    a. 成员可能会消极等待什么事的发生 

    b. 成员可能会使自己保持一种不信任和害怕的感觉，也因此加强自己的阻抗

    c. 成员可能使自己保持模糊和低调，从而使有意义的相互作用变得困难

    d. 成员可能在与其他成员接触时会匆忙跑到问题解决和给予建议的位置

  

    （五）领导者的任务

    a. 教会成员一些基本的规则和方法，使其能够积极的参与进集体，如发言举手，不得打手机等

    b. 教会团体基本过程（目标、内容及工作方式）

    c. 支持成员表达自己的害怕和期望，并向建立信任的方向去工作

    d. 示范一些有助于治疗的练习

    e. 对成员保持开放，同时在场（共情）      

    f. 帮助成员建立具体的个人目标

    g. 支持成员与其他人分享他们关于对此时此刻集体中发生事件的思想和感受

    h. 教会成员基本的人际关系技巧，诸如积极倾听和回应     

    i. 让成员了解他们对群体的方向和结果抱有责任

  

    （六）具体操作和技术

    1、开场白及其内容：设定基调、澄清目的、介绍团体活动及步骤、解释指导者的角色及怎样指导团体

    2、帮助成员彼此熟悉（自我介绍）

    3、帮助成员用言语表达期望 

    4、应用练习和活动

    5、了解成员在团体中的舒适度

    6、评估成员相互作用的方式与程度

    7、解释团体规则

    8、提出与回答问题

    9、结束小结  

   

    三、中间阶段

    （一）基本目标：

    面质与处理阻抗，产生凝聚力和创造性

 

    (二)中间阶段又分成两个阶段：

    1.阻抗激活和处理阶段

    2.创造性工作阶段

    阻抗在开始中间和结束阶段的任一阶段都可能出现，各有其特点。开始阶段阻抗可忽略过去，但中间阶段的阻抗因为激活是需要正面处理的

 

    (三)阻抗激活和处理阶段

    1、特点：

    团体发展中的阻抗激活是以成员出现焦虑和防御的感受作为标志的,其特征有：成员产生焦虑、冲突和作出控制的努力,、对领导者和成员的挑战、攻击等 ，使团体成员内在和外在的冲突与张力增加

   

    2、阻抗激活的表现:

    a. 成员对他人可能存在的对自己的排斥产生焦虑，对如何看待别人产生疑惑，或者对可能的排斥产生反抗和攻击性行为

    b. 成员感觉到来自于团体的氛围不安全而处于保护和焦虑中

    c. 为停留在外围还是冒险卷入其中而冲突中

    d. 在与其他人或者领导者的相处中体验到被控制和希望反控制的努力和冲突中

    e.  明显表现出了成员之间的冲突和对峙

    f. 在充分卷入后，由于不能确信群体中的他人是否接纳自己而感到尴尬与勉强

    g. 感到领导者不值得信任，因此心存抱怨之中

    h. 不知道表达自己以使别人能够清楚的倾听自己的焦虑中

   

    3、阻抗没有处理或处理不好可能出现的问题:

    a. 成员可能会把自己和他人归为有问题的一类，从而限制在使用的标签内看人

    b. 成员可能会拒绝表达持续的消极性感受，也因此促进了群体中不信任的气氛

    c. 当对质很少被处理时，成员可能会回到防御性的姿态上，而问题依然被掩藏住，使激活的阻抗变成消极防御

    d. 成员可能会形成小团体，在群体外表达消极的反应而在群体内保持沉默

   

    4、领导者的任务:

    a.  鼓励成员从过分维护自尊变得开放，让其认识到表达自己焦虑的重要性

    b. 注意到阻抗的迹象，帮助成员认识他们防御性的反应方式，为认识阻抗做好铺垫

    c. 引导成员认识到一些来源于过去的没有解决的情感是如何见诸行动并被放到领导者和成员身上

    d. 学习如何以一种建设性的态度去面对与他人的冲突，让成员认识到公开处理团体间冲突的价值，如领导者创造示范机会：无论领导者在作为一个个体还是在作为一个专业人员时碰到挑战都会用一种直接和诚实的方式來处理

    e. 指出蓄意的攻击性行为对团体和个人的伤害，让成员接受他们在团体中所分享的责任

    f. 支持成员做任何创造性工作，只要是有助于他们的独立和自主能力的成长

   

    5、注意点：

    在中间阶段的开始，领导者特别需要主动一些，这时候积极的干预和组织是重要的。因为一般说来，参与者还没有学会如何有效地工作。如果冲突发生了，一些成员可能会试图转向更令人愉快的主题，或者是试图忽视冲突。领导者应该引导成员面质阻抗，并学会表达自己情感、思维和反应。

 

    （四）创造性工作阶段

    1.基本目标   产生凝聚力和创造力

   

    2.如何才是团体凝聚力与创造力：

    指一个团体的治疗性因素的出现：如（信任和接纳、共情和关心、希望、自由的试验、改变的约定、亲密、宣泄、认知重建、自我暴露、对质、从反馈中获益、评论）

 

    3.创造性工作阶段的表现 

    a. 信任和凝聚的水平比较高

    b. 交流是开放的，能够比较准确的表达自己所体验到的东西

    c. 成员彼此之间自由和直接的相互作用

    d. 有一种冒险的意愿，并使自己被他人所理解；成员会带给群体他们想讨论和更好理解的一些个人主题

    e. 成员间的冲突被直接和有效的被认识和处理

    f. 自由的给予反馈，并且没有防御的被接纳和思考

    g. 对质通常用于质询对方而非给别人贸然贴上判断标签

    h. 成员愿意在团体外尝试以获得行为的改变

    i. 参与者在试图改变时会感到一种支持，他们也愿意冒险进行新的行为

    j. 当成员能够改变时，他们会感到有希望，而非一种无助感

 

    4.可能出现的问题

    a. 成员可能会感到放松和享受亲密关系的舒适，而避免质询他人

    b. 成员可能会在会谈中获得一种洞察，但可能看不到将行为带到外界所要发生的改变

    c. 个别成员可能仍然会因为无法承担的焦虑而放弃

 

    5.领导者的任务

    a. 对于促进凝聚力和创造工作的团体行为给予系统的强化

    b. 寻找共同的主题，以在团体中间激发一种持续的普遍的关心和参与

    c. 持续塑造合适的行为，对不合适的行为进行对质，以发现背后的问题

    d. 支持成员进行冒险，鼓励他们将这种行为应用到日常生活中

    e. 进一步解释行为模式的意义，使成员能够达到持续的自我探索，并考虑另一种可考虑的行为

    f. 随时意识并引导到产生改变的治疗性因素上

    g. 强调将洞察变为行动的重要性，鼓励成员练习新的技巧，并把结果带回群体中讨论

    h. 鼓励成员牢记他们想从团体中获得什么，并且去寻找它们

 

    四、结束阶段

   （一）基本目标   巩固和终止

  

    （二）团体结束的时间、效能评估

 

    （三）结束阶段的特征

    a. 可能会有一些由于分离而产生的悲伤和焦虑

    b. 成员会选择这样的方式来反应，如成员之间会更多表达他们期望及对他人的关注

    c. 成员可能会更多正面评价这次团体经验

    d. 可能会谈论一些计划，以及如何将自己的改变持续下去

 

    （四）可能出现的问题

    a. 少数成员可能会避免回顾他们的经验，并下意识的不愿肯定自己的变化，见于个人目标大于团体目标的成员。

    b. 由于分离的焦虑的防御，成员可能丧失自我觉察，从而将分离焦虑见诸行动

    c. 随着对团体结束的预期，成员可能会向后退（治疗性团体更明显）

    d. 成员可能只考虑到了团体的结束，而没有继续应用所学到的东西，忽略了成长

 

    （五）领导者的任务

     a. 支持成员处理他们在分离中所面临的任何感受

     b. 在群体中给予成员机会表达和处理任何没有完成的事情（尤其对未处理完的挫折体验）

     c. 强化成员学得的改变，并确保成员有足够的资源信息来继续这种改变 

     e. 支持成员发展出一套概念框架，使他们能够理解、整合、巩固和记住他们从团体中所学到的东西

     f. 在团体结束时再强调保密的重要性

 

    （六）、结束阶段的常见仪式

    各种分别仪式

                   

    小结：影响团体治疗的因素：p207

    －对目的的澄清

    －团体目的与团体成员的相关性

    －团体的大小

    －每次会面时间的长短

    －会面的频率

    －场所的适宜性

    －会面的时段

    －指导者的态度

    －封闭还是开放式团体

    －成员是自愿还是非自愿

    －成员的合作意愿

    －成员的承诺水平

    －成员之间的信任水平

    －成员们对指导者的态度

    －指导者对成员的态度

    －指导者对团体的经验和准备